自体组织乳房再造手术是怎样的?

　　腹直机皮瓣转移再造术
　　一般以下腹横行腹直肌皮瓣(即TRAM皮瓣)再造*为常用。该方法再造的乳房体积大，形态较好，无须假体，且同时具有腹部减肥的双重功效，因而在美国被称为乳房再造的标准术式。再造后的乳房体积大，外观形态良好，无须假体，具有减肥的双重功效。
　　背阔肌肌皮瓣转移再造术
　　采用用背阔肌肌皮瓣再造乳房。背阔肌宽、薄呈扇形，取用后功能由其他肌肉代偿，从背部带血管蒂转移至胸部，简单易行，早期应用于乳腺癌切除后作创面覆盖。再造后的乳房容易成活，手术相对**可靠。
　　臀大肌肌皮瓣游离移植再造术
　　采用用臀大肌肌皮瓣再造乳房，此瓣供区伤口隐蔽，而且肌组织丰富，适用于腹部组织量不够，或不愿意在腹部、背部留下疤痕的患者。再造后的乳房形态*好，但此法要依赖显微外科手术，因此手术风险较高。
　　术后护理
　　1、自体脂肪乳房再造后要保持伤口部位的干燥清洁，不要沾染水分，防止出现感染现象。
　　2、术后服用抗生素进行伤口的消炎，避免出现不必要的创伤。
　　3、手术后保护胸部，不要受到外伤及猛烈的挤压等状况，防止手术效果受到影响。
　　4、坚持胸部按摩，维持胸部形象的关键。

　　腹壁下消息脉穿支皮瓣对游离横形腹直肌肌皮瓣的进一步完善。术中只切取皮肤及脂肪，将血管蒂从腹直肌中分手进去，其很大优点是保管腹直肌及其前鞘的完备性，防止了术后腹壁单薄及腹部疝的产生，使患者术后恢复快，领有**的远期成效。因为同时具备腹壁整形的成效，腹壁下消息脉穿支皮瓣已经成为自体组织移植乳房再造的仅选方式。
　　背阔肌肌皮瓣：以胸背血管为蒂，可造成肌皮瓣或者肌瓣，向前带蒂转移至胸部，简略易行。初期广泛应用于乳癌切除了后的创面笼盖。因为其组织量有限，每每必要与乳房假体适用。
　　臀大肌肌皮瓣：臀大肌肌皮瓣供区伤口荫蔽，合用于腹部组织量不敷，或者不肯意在腹部、背部留下瘢痕的患者。其错误谬误是术中必要变换患者的体位，血管蒂短，有时必要行静脉移植。切取臀下动脉血管蒂时，要注重维护坐骨神经。
　　臀上动脉穿支皮瓣及臀下动脉穿支皮瓣：臀上动脉臀大肌肌皮瓣及臀下动脉臀大肌肌皮瓣都可完善为臀上动脉穿支皮瓣及臀下动脉穿支皮瓣。术中将血管穿支自臀大肌肌纤维中分手，保管臀大肌的完备，削减供区并发症，并可以使血管蒂的有用长度添加，易于血管吻合。
　　阔筋膜张肌肌皮瓣：以旋股外侧血管为蒂，这类术式要求严厉的顺应症，对付腹部、臀部平展，而大腿双侧膨隆的患者，无疑是一种两败俱伤的方式。