童艳梅医生滨州华美整形美容诊所

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滨州华美整形医院专家 童艳梅

南方医科大学医学硕士、江苏省医疗美容主诊医师、整形外科主治医师。

擅长：各类美容整形手术，尤其是全面部抗衰老治疗，主张和推行微创或**的美容新理念。

2型（背侧脱位）损伤导致侧副韧带和副侧副韧带完全纵向裂开，并导致背部错位，刺刀关节面和平行指骨为刺刀形状。
3型（骨折脱位）损伤导致中节指骨掌根处发生骨折性骨折，骨折片保持附着于掌侧板，中节指骨则背侧移位。在急性损伤中，畸形，肿胀和压痛常常是明显的;然而，所涉及的手指的专用A-P和真实的侧向X射线是必不可少的，并且允许评估微小的骨折或撕脱的骨碎片。根据骨折块的大小和磨损情况，骨折脱位可能是稳定的或不稳定的。稳定性骨折通常涉及中节指骨的掌侧关节面少于30％至40％。在骨折位错稳定的情况下，一部分适当的侧副韧带仍然附着在中间的指骨上，一旦骨折减少，提供稳定性。不稳定的骨折通常涉及中节指骨的掌侧关节面的40％以上。在这些情况下，大部分合适的副韧带仍然留在骨折片段中;因此，中间的方阵没有剩余的韧带支撑。在这种情况下同等的减少是不可能的，并且需要一些固定手段。

治疗。 PIP关节的背侧脱位通常可以通过指阻滞麻醉下的轴向手指牵引闭合复位。 PIP的过伸和适用于中节指骨背侧基部的轻微压力促进了复位。 减少背侧脱位的困难总是会引起关节表面之间软组织介入的怀疑，并且可能需要开放式复位。 尽管介入肌腱或伸肌机构的一部分也是可能的，但掌侧钢板通常是相互交错的。 减少后，应评估关节的稳定性，并应获得X射线证实骨折的减少和进一步评估。

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