张准医生青岛丽元整形美容

 

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青岛丽元整形美容
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张准
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  远端指间关节(DIP)也是单轴铰链关节,具有类似于PIP关节的解剖韧带结构;然而,远端桡骨远端基底深肌腱插入提供了额外的支持。与PIP关节相比,检查韧带更短且更侧向地定位,其允许关节被动过度伸展约15°。正常的主动运动弧是0°到60°,并且受限运动或DIP接头的熔合可以很好地容忍。这种关节的脱位很少见,大多数情况与伴随的屈肌或伸肌受伤有关,这些将在关于伸肌和屈肌腱损伤的章节中详细讨论。

  背部DIP错位

  这是较常见的DIP关节损伤。可以通过纵向牵引减少关闭的脱位,并在2周至3周内进行脱毛,并在1周时开始受保护的运动。缺乏软组织松弛通常会导致背侧皮肤裂伤和开放关节,应该进行灌注,关闭和固定。很少,DIP或拇指指间(IP)脱位由于掌侧钢板,屈肌深筋膜肌腱(FDP)腱或甚至籽骨的介入而不可降低,并且需要切开复位。DIP关节的过度伸展会导致远节指骨的掌侧唇部骨折。接近FDP插入的小片段通常是不合理的;涉及大部分关节面或FDP插入的碎片需要手术固定。