胡进医生青岛丽元整形美容

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　　青岛丽元整形美容医院*席塑形医师，胡进

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　　PIP关节的强迫侧向偏移会对相关副韧带产生重大压力，副韧带可能会在其近端附着处破裂而导致侧关节不稳定。随着更严重的损伤，掌侧板也被撕裂，导致韧带“盒”的两侧破裂;中间的指骨侧向脱臼，并应通过纵向牵引减少。关节稳定性可以通过减压后受伤侧副韧带的压力来评估。分离的侧副韧带损伤通常在保护和固定延长7至10天后愈合，随后通过受控的主动运动。可以使用好友录像带来允许运动，同时防止进一步的侧向压力伤害。如果关节不可恢复或持续不稳定，手术侧副韧带修复可能是合适的。在这些情况下，韧带应通过使用缝合锚钉的中轴方法重新连接。

　　结果和并发症。预后的结果是适当的减少和术后早期治疗。I型损伤通常愈合并发症少。完整的背侧脱位和骨折脱位代表掌侧板和侧副韧带的完全破坏，并且与较差的结果相关。脱位后副韧带纤维化是较常见的并发症，导致晚期关节僵硬和屈曲挛缩。对于这种情况，早期治疗是一线治疗。如果治疗不能改善僵硬关节，可考虑关节释放，包括全面副韧带切除和掌侧钢板释放。

　　其他并发症可能包括持续的掌侧板松弛，这可能导致过度伸展畸形（天鹅颈）或早期退行性关节炎。在掌侧脱位中，即使在修复中央滑动后，延伸滞后也是麻烦的。未能确定这些患者的中枢性滑脱伤将导致慢性关节半脱位或慢性钮孔状畸形畸形。