张健医生山东省立医院整形外科

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山东省立医院整形外科 张健 副主任医师

擅长项目：重睑术、隆鼻、隆颏、除皱、体表肿瘤的治疗、吸脂及自体脂肪移植填、器官再造.乳房整形、.微整形注射美容、.微创腋臭治疗手术、.颅颌面畸形治疗、.激光美肤、毛发移植。

张健医生告诉你整形手术前规划的重要性

仔细的术前规划至关重要。在显微手术中尤其如此，因为供体部位受限，皮瓣破裂的后果相当可观。通常，在手术之前所需的重建类型是已知的（例如，乳房重建）。其他时候，根据术中发现和病理检查（例如，头颈部肿瘤切除术）改变切除程度。在后一种情况下，在咨询期间与患者讨论了多种可能的瓣选项将允许执行*适当的重建，而不需要延迟或额外的谈话。微型外科医生有责任尽可能多地预测重建变量。
多个皮瓣选项通常可用，微外科医生必须考虑使用哪一种。捐助者现场发病率和“像喜欢”一样重要。患者定位也很重要。可以与消融切除或伤口制备同时收获某些襟翼;这可能会降低总体手术时间和患者转动。将缺血时间保持在*低限度同样重要，并且接受部位准备的定时皮瓣收获是关键。在其中瓣可能被消融组发生缺血的情况下（例如，当使用用于近端缺陷的肢体斑块的锉刀）时，在疾病切除之前，瓣膜的解剖可以使再灌注后瓣膜活力*大化。
在皮瓣损伤或皮瓣失效的情况下，某些备用皮瓣选项可能变得重要。计划的静脉移植物可能允许短的椎弓根到达受体血管或绕过血管损伤或疾病的区域。如果需要，确保潜在的静脉移植物收获部位适合使用，并且包括在无菌手术领域将有助于在手术期间使用它们。此外，在复发性疾病或晚期皮瓣损失的情况下，备用选项需要考虑以备以后使用。术前消融组的沟通对于了解预期的缺陷特征，优化皮瓣选择以及相应地*大化重建的进程至关重要。

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