例假前一周隐隐肚子疼
文章导读
例假前一周隐隐肚子疼，月经来临前，体内激素变化，轻度腹痛和腹部和腹胀，属正常现象。但如果出现严重的腹痛，则需要到医院检查，以排除异位症引起的子宫内膜经期痛经的存在。建议你去医院做彩超和血液检查，以确定痛经的原因，合理用药治疗，平时注意月经期间的月经温暖。
根据腹痛的性状及伴随症鉴别，如:
1.突发剧痛多见于胃穿孔、肠穿孔、胆道蛔虫症、泌尿系结石等。
2.腹痛伴发热者，多为痢疾、胆囊炎胆石症、急性阑尾炎、急性胰腺炎等。
3.腹痛而见面色苍白，冷汗、血压下降等症者，多为脏器穿孔、内脏出血、异位妊娠破裂等危重病变。
4.突起腹痛且呕泻明显者，见于霍乱、类霍乱、急性肠炎等病。
5.腹痛伴血尿，多为泌尿系疾病，如急性膀胱炎、泌尿系结石、肾癌等。
6.腹痛伴便血者，应考虑肠癌、肠结核、克隆恩等疾病。
7.痛经、异位妊娠之腹痛与月经的关系密切。
8.肠梗阻在腹痛同时，可见腹部有肠型或肠蠕动波，或触及包块。
9.腹壁按之如板状者，可为腹膜炎、胃穿孔等病。
10.腹痛伴盗汗、潮热等症时，可见肠系膜、腹膜结核等病。
11.妇女月经期间小腹疼痛明显者，为痛经。
治疗
1.急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦。
2.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者，应禁食，补充能量及电解质，并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础。
3.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等)，腹腔内常可抽出大量血性液体，患者常伴有失血性休克，此时，除应用镇痛药外，还应积极补充血容量等抗休克治疗，为手术治疗创造良好条件。
4.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者，应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术，然后再采用相应的治疗措施。
5.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者，可给予解痉药治疗。胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗。
6.生育期妇女发生急性腹痛者，尤其是中、下腹部剧痛时，应询问停经史，并及时作盆腔B型超声波检查，以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。
7.急性腹痛患者，虽经多方检查不能明确诊断时，如生命体征尚平稳，在积极行支持治疗的同时，仍可严密观察病情变化。观察过程中如症状加重，当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查，以挽救患者生命。
