男变女人造阴道全过程
要切除的阴囊表皮已经用外科紫色笔标记出来。请注意,环绕阴囊的那片约圆形区域的皮肤稍微将作为阴道植皮之用。底部那一小块三角形的旧皮未来将会并入阴部的开口,以避免在这个部位形成圆形的疤痕。
先用消*皂清洗病人的生殖器,然后盖上消*布。左边的这个装置是用来稳固环装牵引器,以便稍后用来帮助制造阴道的甬道。
手术开始。Dr.Meltzer先切除阴囊表皮,留作稍后阴道植皮之用。这里使用是是一把黄柄的电动外科器具,在切除组织的同时还可以封凝血管。
这就是切下的阴囊表皮,后来再看到它时,样子就会有所不同。
阴囊皮去除后,睾丸就可以被独立出来,然后移除。
接着Dr.Meltzer将阴茎表皮与其下的勃起组织分割。他先围绕着龟头周围切割,然后顺势逐步切割剥离阴茎的表皮。图中Dr.Meltzer和助手一起分离阴茎的表皮。
这是阴茎表皮分离后的结果。图中一位助理拉住衣角剥离的阴茎表皮,准备外翻,以作为阴道的内衬。在图的下方,阴茎残余的勃起组织也已经裹上了纱布以控制流血。
Dr.Meltzer在进行手术的同时,他的助理便将之前的阴茎表皮刮薄,以一支大型皮下注射器套作为支撑,将切下的阴茎表皮缝成一端封闭的管状。在下面的手术中,这整个成品都会被放进由那个外翻的阴茎表皮缝成的管道内,以便把这个管状植皮缝到适当的位置。
在这里,套着阴茎植皮的皮下注射器套已经放进了阴茎表皮做成的管道内,植皮正在被缝进阴茎表皮管道的边缘。这样一来就拉长了阴茎表皮管道,稍后可以用来当做阴道的内衬。
接下来就要制造阴道了。Dr.Meltzer使用两种特殊技巧来进行这个负责的切割手术。
当阴道的甬道做好后,Dr.Meltzer切开阴茎根部的海绵组织,以便打开尿道,他将一根Foley导管穿进尿道口,放进膀胱内。在接下来的手术创造新的尿道和尿道口,这些周围组织都要重新修整过。
Dr.Meltzer现在开始从左右两侧切入,将阴茎周围的勃起组织剥除。*后将只留下龟头以及一片薄薄的、背侧有血管和神经的肉茎。
现在要小心保管这条肉茎内的血管和神经,它们将要继续活络龟头的组织和感觉。
经过一番修整,Dr.Meltzer将阴道植皮缝进会阴的皮肤内,固定好。
Dr.Meltzer在新的阴部的皮肤上开一道口子,阴蒂就放在这里。第二个切口较低,是新的尿道口。阴道内有一个加了重量的牵引器。
现在的尿道口已经修整好,并且从会阴上较低的那个开口拉出来,开成一个新的泌尿管道。尿道上的Foley导管就显示了尿道的开口,位置非常接近阴道的开口处。那里仍然有很多剩余的阴囊皮肤必须被修整,以创造大阴唇。
接下来就是缝合阴唇,这种缝合只是暂时的,只是为了减少流血和肿胀,数天后再拆除。
阴唇几乎完全的缝合在一起,排出多余淤血体液的管子和Foley导管从顶端冒出来。除了*后的包扎外,整个手术已经算完成了。