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感冒有哪几种类型这5大类要谨记

项目：其他整形来源：花容网 1次阅读 2020-10-27

感冒有哪几种类型因外邪侵袭人体导致肺卫功能失调，以头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要**表现的外感病证被称为感冒。本病全年均可发病，但以冬、春季为多。西医治疗主要以对症治疗为主，对症治疗多使用解热镇痛剂、镇咳剂、抗组胺药等改善患者发热、鼻塞、喷嚏、咳嗽等症状。中成药是在中医药理论指导下，以中药材为原料，按照规定的处方、生产工艺和质量标准生产的制剂。辨证论治是中医的特色和精髓，要想正确地选择中成药，必须要在中医辨证的基础上，选择方证匹配的成药。1、风寒感冒风寒感冒是因风寒束肺，卫表不和，肺气闭郁所致，**表现主要为恶寒发热，无汗，头痛，四肢关节疼痛较重，鼻塞流清鼻涕，口不渴，咳嗽，咯痰清稀，舌苔薄白而润。风寒感冒应选择具有辛温解表、宣肺散寒功效的中成药，该类中成药的组方药味主要为麻黄、桂枝、羌活、荆芥、防风、生姜等辛温发散药，同时配有桔梗、杏仁等宣降肺气之品。市场上该类中成药有风寒感冒颗粒、姜枣祛寒颗粒、荆防颗粒、荆防败*丸、九味羌活颗粒、桂枝颗粒、小青龙颗粒、正柴胡颗粒等（见下表）。表：风寒感冒中成药举例名称药物组成功效主治注意事项风寒感冒颗粒麻黄、葛根、防风、桂枝、白芷、陈皮、桔梗、甘草、干姜、紫苏叶、苦杏仁解表发汗，疏风散寒用于风寒感冒，症见恶寒发热、头痛、无汗、咳嗽、鼻塞、流清涕1、大部分治疗风寒感冒的中成药的辛温发汗力度都较强，用于治疗外感风寒表实证，其辨证要点强调恶寒发热、头痛、无汗，若患者有汗则不宜使用，否则会发汗太过，伤正气，另外体质虚弱的患者也要慎用；2、桂枝颗粒是一个较为特殊的风寒感冒药，其具有调和营卫的作用，用于治疗外感风寒表虚证，以恶风、发热、汗出为辩证要点，桂枝颗粒虽然也能发汗，但实际上是解肌发表，调和营卫，故可治疗原有的汗出症状。3、九味羌活颗粒不仅具有发散风寒的作用，还能祛湿止痛，适用于外感风寒湿表证，以恶寒发热，无汗，头痛且重，肢体酸痛为辩证之*。桂枝颗粒桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣解肌发表，调和营卫用于外感风邪、头痛发热、鼻塞干呕、汗出恶风九味羌活颗粒羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芪、甘草、地黄解表散寒解清里热用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗.头痛且重，肢体酸痛荆防颗粒荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、积壳、茯苓，桔梗，甘草发汗解表理肺化痰用于感冒风寒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞流涕，咳嗽正柴胡颗粒柴胡、陈皮、防风、赤芍、甘草、生姜表散风寒解热止痛用于外感风寒初起，发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛2、风热感冒风热感冒是因风热袭表、肺失清肃所致，**表现为身热较重，微恶风寒，头胀痛，口渴，鼻塞流黄稠鼻涕，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄。风热感冒应选择具有辛凉解表、清热解*功效的中成药，该类中成药的组方药味主要为薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等发散风热药，同时配有石膏、银花、连翘等清热解*之品及桔梗、杏仁等宣降肺气之品。市场上该类中成药有桑菊感冒颗粒、双黄连口服液、风热感冒颗粒、羚翘解*丸、柴黄清热颗粒、感冒清胶囊、复方桑菊感冒片、清瘟解*片、抗病*口服液等（见下表）。表：风热感冒中成药举例名称药物组成功效主治注意事项银翘解*丸金银花、连翘、薄荷、荆芥，淡豆鼓、牛蒡子(炒) 、桔梗，淡竹叶、甘草辛凉解表、清热解*用于风热感冒、发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛1、大部分治疗风热感胃的中成药都具有辛凉解表，清热解*的作用。2、清瘟解*片、抗病*口服液、羚翘解*颗粒、柴胡清热颗粒等药清热解*力量较强，对风热感冒、急性扁桃体炎、流行性感冒、腮腺炎、肺炎等具有较好的疗效效果3、桑菊感冒片的辛凉之性较轻，但其具有宣肺止咳的作用，适用于风热犯肺轻证，以咳嗽、发热不甚、微咳为辩证要点。桑菊感冒片桑叶、菊花、连翘、苦杏仁、桔梗、芦根、薄荷油、甘草疏风清热、宣肺止咳用于风热感冒起初、头痛、咳嗽、口干、咽痛清瘟解*片大青叶，黄芩，牛蒡子，玄参，天花粉，淡竹叶，葛根，连翘，桔梗，柴胡等16味清瘟解*用于时疫感冒，发热，怕冷，无汗头痛，口渴咽干，四肢酸痛，痄腮肿痛抗病*口服液板蓝根、藿香、连翘、芦根、生地、郁金、石膏、石菖蒲、知母清热祛湿、凉血解*用于风热感冒，流感羚翘解*颗粒羚羊角、金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子(炒)、枯梗、淡竹叶、甘草疏风、清热、解*用于风热感冒、恶寒发热、头晕、目眩、咳嗽、咽痛柴胡清热颗粒石膏、柴胡、知母、黄芩、大青叶、薄荷、连翘、牛黄、板蓝根、水牛角浓缩粉、芦根疏风透表、清热解*用于外感风热或时疫瘟邪引起的恶寒高热头痛眩晕，肢体酸痛，咽喉肿痛、烦躁口渴、口苦喜呕3、暑湿感冒暑湿感冒是因暑湿伤表、肺卫不和所致，在夏天发病，具有明显的季节性，**表现为身热较重，微恶寒，无汗或少汗，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，心烦口渴，胸闷烦恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻。暑湿感冒应选择具有清暑、祛湿、解表功效的中成药，该类中成药的组方药味主要为香薷、苏叶、防风等性质平和的发散解表药，同时配有藿香、佩兰、白豆蔻等清暑祛湿之品。市场上该类中成药有藿香祛暑软胶囊、暑湿感冒颗粒（见下表）。表：暑湿感冒中成药举例名称药物组成功效主治注意事项藿香祛暑软胶囊广藿香、香薷、白芷、紫苏叶、苍术、丁香、陈皮、大腹皮，法半夏、茯苓、生姜、甘草祛署化湿、解表和中用于内蕴湿滞、受暑感寒引起的恶寒发热，头痛无汗。四肢酸懒、恶心呕吐、腹痛腹泻治疗署湿感冒的中成药具有化湿解表的功效，但重在化湿和胃，其发散风寒之力较弱，故服用时要注意以下三点：1、宜温水顺服或冲服；2、服用后避风寒；3、禁食生冷，油腻之品署湿感冒颗粒藿香、防风、紫苏叶、佩兰、白芷、苦杏仁、大腹皮、香薷、陈皮、半夏、茯苓清署祛湿、芳香化浊用于内蕴湿滞、受暑感寒引起的恶寒发热，头痛无汗。四肢酸懒、恶心呕吐、腹痛腹泻#p#4、秋燥感冒秋燥感冒是因燥邪袭肺、肺卫不和所致，该病多见于秋季，可分为凉燥及温燥。秋燥的**表现为发热恶寒，头痛，鼻燥咽干，咳嗽少痰，舌苔薄白少津，其中凉燥可表现为恶寒重而无汗，咳嗽少痰；而温燥表现为发热微恶风寒，少汗而渴，咳嗽无痰，咽部干痛，舌边尖红。秋燥感冒应选择具有润燥疏表功效的中成药，该类中成药主要药物为桑叶、苏叶等性质平和的发散解表药，同时配有贝母、麦冬、沙参等滋阴润燥之品。市场上该类中成药有秋燥感冒颗粒（较为少见）、杏苏感冒颗粒、川贝清肺糖浆等（见下表）。表：秋燥感冒中成药举例名称药物组成功效主治注意事项秋燥感冒颗粒桑叶，北沙参竹叶，前胡，伊贝母桔模麦冬苦杏仁（炒) 甘草菊花山豆根清燥退热、润肺止咳用于感冒病秋燥证，症见恶寒发热，鼻咽口唇干燥，干咳少痰，舌边尖红，苔薄白而干或薄黄少津1、凉燥感冒的性质比较接近风寒感冒，故杏苏感冒颗粒不仅能治疗凉燥感冒，也能用于风寒感冒，但其发散风寒的力量比起风寒感冒颗粒等药物来说稍弱。2、服药期间应注意多喝水忌食辛燥之品杏苏感冒颗粒杏仁、紫苏叶、陈皮、前胡、桔梗、茯苓、半夏(姜制) ，炙甘草、紫苏叶油疏风散寒、化痰止咳用于外感风寒，恶寒无汗，鼻塞咽干，咳嗽多痰，胸闷，用于干咳、咽干.咽痛川贝清肺糖浆枇杷叶苦杏仁.川贝母麦冬地黄甘草桔梗薄荷清肺润燥、止咳化痰5、气虚感冒气虚感冒是因人体正气不足、肺卫不固、风寒乘袭、气虚无力祛邪所致，**表现为恶寒重，发热轻，无汗或自汗，头身疼痛，咳嗽痰白，倦怠乏力，食欲不振，舌质淡、苔白。气虚感冒应选择具有益气解表功效的中成药，该类中成药的组方药味主要为荆芥、羌活、独活、苏叶等辛温发散解表药，同时配有人参、茯苓等健脾益气之品。市场上该类中成药有人参败*胶囊、参苏丸、玉屏风颗粒等（见下表）。表：气虚感冒中成药举例名称药物组成功效主治注意事项人参败*胶囊独活，羌活川芎，柴胡，枳壳桔梗前胡茯苓，甘草，生要，薄荷、人参。益气解表散寒祛湿于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口不渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕。1、人参败*胶囊及参苏丸都能用于气虚感冒，皆能益气解表，但人参败*胶囊还能散寒除湿，适用于气虚外感风寒湿表证，参苏丸则能祛痰止咳，适用于气虚外感风寒且内有疯湿证。2、玉屏风颗粒能益气固本止汗,抵抗力差易感冒的患者平时服用可提高免疫力降低感冒的频率。参苏丸党参紫苏叶葛根前胡，获苓半夏制1陈皮枳壳1炒) 枯梗木香甘草辅料为生姜，大枣。益气解表、疏风散寒、祛痰止咳用于身体虚弱，感受风寒所致感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆，乏力气短。玉屏风颗粒黄芪、白术（炒）、防风益气、固表、止汗用于表虚不固、自汗恶风、面色晄白、或体虚易感风邪者正确的辨证是选择中成药的基础，若错误辨证之后选择的中成药服用后不仅对治疗感冒无效，而且还会加重病情。比如患者是风寒感冒，应选择风寒感冒颗粒这一类具有辛温发散解表的药物，若使用了银翘散这类辛凉解表、清热解*的药物，不仅会使风寒之邪更甚而加重病情，而且苦寒药物还易伤及阳气，使肺卫之气不固，人体就更容易被风邪侵犯，导致反复感冒。选择药物时一定要注意其药物成分，市场上有很多中成药的组方中不仅有中药，还含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等西药，如新复方大青叶片、维C银翘片、贯黄感冒颗粒、银菊清解片、抗感灵片等。有患者在选择西药后会再加些中成药，如果已经选择了复方氨酚烷胺胶囊，再选择了维C银翘片、贯黄感冒颗粒这类中成药，那么就可能导致患者服用对乙酰氨基酚、金刚烷胺等成分过量，导致不良后果。如果患者服药后感冒未愈，反而症状加重，或又出现了新的症状，应尽早就医，避免延误病情。

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