做眼袋有后遗症眼睑外翻该怎么拯救?
做眼袋有后遗症眼睑外翻该怎么拯救?许多人对这个问题有很多疑惑,下面就有专家来为大家解答。
下睑外翻是下睑成形术(祛眼袋)后除下睑退缩以外另一种常见的并发症,主要原因是下睑松弛及下睑前层组织的短缺(皮肤、肌肉切除过多),不同于下睑成形术后下睑退缩的发生机制。对于下睑外翻严重程度的分度时,可参考下睑退缩的评估方法。
下睑外翻的矫正主要在于弥补下睑前层组织的不足,若是眼睑水平方向上存在明显松弛或组织过剩,还需结合睑缩短或眦成形或下睑悬吊术进行矫正。
一般来说,外切眼袋同比内切眼袋方式更容易造成术后下睑外翻,内切基本上不会造成下睑外翻,那么眼袋术后下睑外翻到底应该如何修复呢?
同比传统的整形外科手术,主要以改善患者的眼部功能性障碍为准则,一般会采用植皮的方式,但是医疗美容类的手术不仅要考虑到患者的眼部功能性障碍,同时还要考虑到整体的美观度和协调性,所以这对于医生的技术也是一大考验,我在处理下睑外翻修复的顾客,会充分动员中面部皮肤组质量,尽量做到既不植皮又能解决患者外翻、皮肤不足的情况。
不同原因、不同程度的眼睑外翻,治疗的方法也不尽相同。
*对轻度外翻的顾客,**表现为下睑缘稍稍弯曲,离开眼球,未有明显的露出红色的结膜,此类患者我会采用外侧睑板条法外眦成形术+眼轮匝肌悬吊法矫正下睑外翻,在睫毛下1mm处做切口,切开皮肤、眼轮匝肌和外眼角,去除下睑外侧的表皮和结膜,成形外侧睑板条,而后向外上方缝合固定在眶外缘内侧的骨膜上,**对位缝合,使其形成新的外眼角,分层缝合处理,缩短下睑,上提并拉紧下睑皮肤和肌肉,使睑缘恢复正常的位置,同时进行眼轮匝肌悬吊,强化外眦成形术对下睑的提升和拉紧的效果。
对于中度的下睑外翻,通常会采用弓状缘释放+外侧睑板条法外眦成形术+眼轮匝肌悬吊法,彻底松解下睑的瘢痕挛缩,减少外眦成形术提升和拉紧下睑的阻力,使睑缘恢复正常的位置。
对于重度的下睑外翻患者,通常会采用弓状缘释放+外侧睑板条法外眦成形术+眼轮匝肌悬吊法+经睑颊提升术,充分动员中面部的皮肤软组织,来补充下睑皮肤肌肉的不足,综合改善下睑外翻问题。
*后还有一种类型的患者,也是手术难度*大的一类患者,就是二次外翻修复或多次外翻修复这一类群体,由于多次修复已经严重的破坏了眼周的皮肤组织,采用以上的手术方式效果不佳,就要考虑骨钻孔法外眦成形术,在眶外缘的骨膜上定点定位钻孔,找到更为牢靠的固定点,将外侧眼轮匝肌牢靠的缝合悬吊在狂外侧的筋膜上,提升拉紧下睑的同时,保证手术的牢靠、稳固的效果。
医学博士 邢新
联合丽格**医院 · 业务院长
中华医学会整形外科分会副主任委员兼眼整形美容学组组长;
中国康复医学会修复重建外科专业委员会副主任委员;
全军整形外科学会副主任委员;
国际美容外科学会(ISAPS)高级会员。
获国家科技进步二等奖1项,
“十一五”军队医学科技重大成果奖1项,
军队医疗成果一等奖1项、二等奖1项,
军队科技进步二等奖1项、三等奖3项,
教育部科技进步二等奖1项,
上海市医疗成果三等奖1项,
第二军医大学医疗成果二等奖1项,
国家、军队和上海市科研基金10余项。
做眼袋有后遗症眼睑外翻该怎么拯救?已为大家解答,希望对大家有所帮助。