【九院鼻子整形】关于鼻翼缩窄，我们来讲讲切除这件事
鼻综合的精髓之处，其实就是对于鼻尖鼻头的形态塑造，大部分仙女自我审查的*不满意的“大鼻头”，其实就包含了非常多的元素，并不仅仅是鼻头一个部位的问题。
在上一次我们单独区分了鼻尖这个部位的改善方法之后，今天主要来讲一下鼻翼的缩小。
其实很大一部分仙女对于自己“鼻翼宽大”的判断，都有一种蜜汁执着，这种错误的执着，经常表现在以下这样的描述中
“我的鼻翼，只要一笑起来，就往两边扩张，显的非常宽大”
事实上，随着我们展现笑容，面部的很多块肌肉都会被调动，比如提上唇肌，以及提上唇鼻翼肌。
这两块肌肉在笑的时候，出现收缩，同时就会也会影响到鼻翼，将鼻翼向外以及向上牵拉，还会使鼻孔增大。
换句话说，在微笑的时候鼻翼变的比无表情的时候宽，其实是非常正常的现象，如果你不相信，举个不论怎么笑，鼻翼都岿然不动的例子，你就知道这是多么僵硬和尴尬了。
所谓“尬笑”不外如此了
比起来，我倒觉得下面这样笑起来变“宽大”的鼻翼，反而更和谐动人一些。
面部的任何一个五官，都应该随着我们的情绪出现生动的变化，为追求静态而损失动态，是**错误的整形误区。
那么什么样的鼻翼，才是真正宽大需要处理的呢？
在讲这个问题之前，我们依旧老规矩，先来明确一下鼻翼具体的位置结构。
*先，我们先来了解一下一个特别容易被忽视的鼻部解剖方位：鼻底
这个方位呢，其实就是日常面诊的仙女，经常拍照的“仰头位”，以这个方位观察鼻部，与鼻翼缩小息息相关的分别是两个部位：
鼻槛
翼底，这个部位通俗来说，就是鼻翼与面颊的连接部位。
简单来说，鼻翼缩小需要进行的改善，就是围绕着这两个部位进行的。
鼻翼张角和翼底宽度
鼻翼张角指的是鼻翼*宽点之间的距离。（AL-AL）
而翼底宽度，则是鼻翼基底之间的距离。（AC-AC）
通常翼底宽度要短于鼻翼张角。
同时，从美学角度来说，通常翼底宽度（AC-AC)不应该超过内眦间距(EN-EN)
（这点一定要注意，很多人会把鼻翼侧面*宽处，作为和内眦间距对比的距离，是不正确的）
这些距离之间的关系非常重要因为牵扯到具体在改善鼻翼形态时，需要进行什么样的手术方式，以及切除部位的不同。
换句话说，虽然都是宽鼻翼，需要切除的部位是全然不同的。
类型一：鼻孔大，翼底过宽
手术方式： 鼻槛处进行平行切除
有些仙女可能会有点儿蒙圈儿，没错，如果翼底过宽，需要调整切除的是鼻槛处，进行平行切除的原因是，
**可以缩小鼻孔，
第二可以缩小鼻翼基底的宽度
当然，这种类型中，还有另外两种情况，
**种是翼底宽度正常，但是鼻孔过大。
（手术方法：收缩切除平面大小，鼻槛外侧缩窄程度小于鼻孔内侧）
第二种是翼底宽度过宽，但是鼻孔大小正常。
（手术方法：收缩切除平面的大小，鼻孔内侧的缩窄程度小于鼻槛外侧）
以上这两种情况，只需要调整鼻槛出的切除范围就可以进行改善，详细理解看下图
类型二：鼻孔大小正常，鼻孔外张，
鼻翼张角过大
手术方法：鼻翼基底切除
通常来说，鼻翼基底切除的适应症，是有鼻翼外张的问题，
换句话说，很多鼻整形手术中，盲目的切除鼻翼基底，不光不会让鼻翼缩小，还会让鼻翼和翼底的宽度比例非常奇怪，*终鼻翼变得紧窄和逼仄。
鼻翼外张大概长这样
一般鼻翼基底的切口创伤较大，因此对于切口位置的设计就非常重要，既不能与鼻翼沟重合，也不能切口过高，不然都有可能出现明显的瘢痕外观。
除了鼻翼外张之外，鼻翼基底过厚的情况，也是需要切除并且修薄鼻翼基底的
所以，鼻翼缩小并非想当然的切除鼻翼基底就OK了，对于本身有鼻翼外张，或者鼻翼基底组织肥大的人来说，切除鼻翼基底还是能达到不错的效果
类型三：鼻翼外张，翼底过宽
手术方法：鼻槛，鼻翼基底联合切除
其实这是比较常见的类型，既需要切除鼻槛，来缩短翼底宽度，又需要切除鼻翼基底来改善鼻翼外张或者鼻翼肥厚宽大的问题。
当然，我们上述的几种方式，其实只是鼻整形中的一个步骤，对于大部分的**人来说，很少出现仅仅通过切除就能改善鼻翼宽大的问题
在真正的手术实践中，鼻翼缩小一般还需要配合鼻尖抬高，鼻小柱延长等项目一同进行才能实现*理想的结果
（这句话是不是似曾相识，没错，在讲鼻头缩小的时候，我们也说过这个问题，
换句话说：对于大部分普通天资的人来说，想当然的做减法，并不能达到缩小和变秀气的结果，要进行加法（抬高延长）
或者加法和减法（切除修薄）一起进行才是合理的方式。
这也是为什么大部分医生会否定你 只缩鼻头或者只切鼻翼的原因）
类型四：翼底偏宽，鼻孔大小正常，
鼻翼组织正常不肥厚
手术方法： 埋线拉拢缝合。
这种方式相对来说，对于翼底中度偏宽的人比较适用，尤其是对于鼻翼组织并不肥大宽厚的人来说，可以以比较小的创伤，达到较为理想的矫正鼻翼宽度的目的。
当然啦，这种方式是不进行任何切除，只做埋线拉拢缝合，但是！却很少有人适合，
大部分人需要对鼻槛或者鼻翼部分进行适量的切除后，再进行拉拢缝合。
以上的四种类型，只是一个通论，事实上在真正的手术中，对于鼻翼缩小需要考虑的各种因素会更多，情况也会更复杂。
事实上，鼻翼并不仅仅只有宽的问题才需要改善，通常和宽相伴随出现的，还有鼻翼下垂以及鼻翼后缩的问题。
这种问题不解决，即使缩窄了鼻翼，还是不美观。
判断鼻翼下垂或者退缩，就需要理解鼻小柱，鼻翼，以及鼻孔之间的关系了
先看看它们的位置
从鼻头侧面观，将鼻孔的顶端到底端之间画一条线，将两侧均分，理想状态下两侧分别为2mm
如果鼻翼缘到这条线的距离小于2mm，则代表鼻翼缘下垂
如果鼻翼缘到这条线的距离大于2mm，则代表鼻翼缘退缩
同理，如果鼻小柱到这条线的距离小于2mm为鼻小柱退缩，反之则是鼻小柱悬垂。
如果两侧分别长于2mm，则意味着鼻翼缘退缩和鼻小柱下垂同时存在
那么我们今天着重来讨论鼻翼缘退缩和下垂的问题。
关于鼻翼下垂
可以根据本身的鼻翼形态来灵活的制定手术方式
比如鼻翼本身肥大，可以考虑直接采用鼻翼切除的方式。
也可以在手术中，根据鼻翼和鼻小柱的比例关系，适当的延长鼻小柱，来调整下垂的鼻翼缘，达到正常的鼻小柱-鼻翼缘的关系。
当然，更常见的，则是两者兼用。
关于鼻翼退缩
这种情况需要医生仔细的判断和甄别，不然很容易将鼻翼退缩误判成鼻小柱下垂，而正常改善鼻翼缘退缩的方式，则是利用软骨移植降低鼻翼缘
这就又回到了鼻尖鼻头形态的塑造问题上，对于软组织的缺乏造成的形态不佳，自体软骨是*好的补充方式。
讲完了鼻翼，我觉得看完这篇文章的小仙女，*先要根据文章自我判断的有以下几点
1.我的鼻翼张角，以及翼底宽度之间的关系
2.我的翼底宽度与内眦距离之间的关系
3.我的鼻翼是否有外张
4.我的鼻孔大吗？
5.我的鼻翼组织属于正常，肥厚，还是偏薄
6.我的鼻翼和鼻小柱的关系如何，是下垂的还是回缩的？
如果对以上六个问题能有比较明确的认知，那么你对于自己的缩小鼻翼的方式，起码可以做到心中有数。
当然， 这是对于那些善于思考和分析能力较强的仙女的建议，如果你看了文章还是很难分析出来，那么，就把专业的事情交给专业的人，信任医生。
*后再说一点，
我越写鼻头和鼻翼，越发现这是一个极度复杂的问题，并不是三言两语，或者多面诊医生以及多查资料就能解决的问题
鼻头和鼻翼的改善应该是相辅相成的，而对于那些典型的大鼻头，其实算是鼻整形中的疑难杂症了，并不是做个切除缩窄就能解决的问题。
我刚好找到一些非常少见的，大鼻头经典缩窄案例，鼻子的下一期就和医生一起给大家讲讲，让人欲哭无泪的典型大鼻头，到底应该怎么办？
大鼻头终极干货，以及你们**关心的增生问题～～
注：由于个体差异，该案例并不适于所有求美者，如您想了解自身是否适合做此项目，请点击这里进行咨询...
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