无锡烤瓷牙齿医院
托槽的近远中翼应该平行牙齿**冠长轴,并且近远中翼到**冠长轴的距离应该相等。特别重要的是,我们一定不要从牙齿侧面进行观察,而要从牙齿的唇面进行观察和粘接。
切牙当粘接切牙托槽时,特别是侧切牙,以切端为参考是不可取的,因为切牙的切端通常有磨损或解剖形态不规则,非常容易引发粘接错误。
上颌尖牙准确找出上颌尖牙的牙长轴本身就是一项挑战。特别是当尖牙部分萌出和牙冠形态不典型时,这项工作就会变得异常艰难。由于尖牙是牙列中牙根*长的,所以我们应该尽力将尖牙托槽粘接到准确的位置。如有必要,也可以在矫治中重新定位尖牙托槽。
磨牙粘接磨牙颊面管时应该使颊面管的耠向边缘平行于颊侧尖。当磨牙使用带环时,我们应该使近远中颊尖在带环上缘露出相同的长度。
II类磨牙关系对于磨牙II类关系的病例,可以将下领磨牙的颊面管粘接在对侧上颌磨牙上。
治疗早期,唇向高位阻生的尖牙在0.016英寸热激活镍钛丝时不要入槽扎紧,而是要轻轻吊扎避免侧切牙和前磨牙发生不希望的垂直向移动(图8.10)。如有必要,可以配合尖牙向后结扎,引导尖牙向远中的拔牙间隙移动。
图8.10唇向高位阻生的尖牙在0.016英寸热激活镍钛弓丝上并没有入槽扎紧,而是轻轻地吊扎,防止侧切牙和前磨牙发生不希望的垂直向移动。必要时,可以配合尖牙向后结扎,引导尖牙牙冠向远中移动。Anne-Marie Nafash医生提供照片。
对于高位的尖牙,即使不进行矫治,也会在口内肌肉的引导下移动到较好的位置。所以此时弓丝不应入槽(图8.11),以免引起相邻的前磨牙及侧切牙发生垂直向移动,远离计划切牙位置(PIP)。
图8.11如果个别牙齿距离牙列太远,不要急于快速排齐,否则弓丝容易变形,导致相邻的牙齿出现往复移动。如图所示,侧切牙和第二前磨牙会被压低,而在后期的治疗中又将它们伸长。