八大处整形医院口腔科隐形矫正
20世纪末和21世纪初，出现了可直接通过骨骼来获得支抗的装置，并尽可能地使命名此类支抗装置的术语趋于标准化，但仍会有个别术语的混淆。目前，“临时支抗装置（TAD）”可以代表所有类型的微种植钉、腭中缝种植体和短小的骨结合种植体。
关于临时支抗装置的相关内容在本书中不会详细介绍，向各位推荐一本由Paik医生及其同事撰写的书用，此书包含了大量关于正畸种植支抗的病例（图8.13）。过去，一旦有新技术的出现，便会出现**上的滥用现象，TAD的使用也是如此。此技术出现时声称，TAD可以防止牙齿一切的不利移动”。然而后来发现，TAD也并不是“**药”，无法代替通过正确治疗机制设计出来的治疗方案。
TAD的技术正在发展阶段，但是一些装置如表面种植体(一种钛合金种植体，可以用于骨膜表面，与骨面发生结合)还没有得到广泛的应用。有的医生也会使用腭中缝种植体，但与其他支抗装置相比，腭中缝种植钉操作复杂，费用高，对医生的操作要求也较高，因为要避免碰到临近牙齿的牙根。此外，腭中缝种植钉常常会影响横腭杆的戴人。笔者认为，TAD适合于那些需要从骨骼获得支抗的病例。笔者自1996年开始，用了很多年的标准或者‘全尺寸”的由切削工艺制作的托槽（图4.1）,这些托槽都能很好地控制牙齿，并由此发表了很多典型的正畸病例。
2000年后，托槽逐渐向中、小尺寸发展，而且生产的方式也各有不同（图4.2）。托槽不再由切削工艺制作，而是由金属浇铸而成（MIM）。这种制作方法效率很高，但是模具很贵，当需要改变的时候，成本很高。而且金属冷却的时候，还会发生收缩，为了避免收缩后槽沟尺寸减小，低于0.022或者0.018英寸，需要引人更大的工差，这就使得托槽的槽沟不够精准，特别是在表达转矩的时候。*终，在2009年，笔者又换回由切削工艺制作的托槽,这是由计算机数字化控制（CNC）的，可以让0.022和0.018英寸的槽沟更精准。本章节中所提及的金属托槽和颊面管都是通过这种工艺制作的。
关于如何控制牙齿的轴倾度、突度、扭转和转矩的具体方法，在接下来的文章中都会有讲述，这与笔者在1997年所发表的方法并没有什么变化。使用精准的托槽非常重要，这在多年来的工作中被反复验证。
