蚌埠先天性眼睑下垂
整形美容在世界市场范围内已经形成为新兴的产业，美国、日本、韩国整形手术比例是中国的两倍左右。随着整体健康观念的形成，中国美容业的发展将快速提升。现代美容消费观念，外国处于领导潮流的地位，无论它的产品、技术、仪器设备、教材、教学方式、美容市场规范等，对中国美容业来说都是超前的。
整形美容术前应进行全身的一般状况的检查，尤其是心理状态，心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面，应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒，停用含有阿司匹林和维生素e的药物，少饮茶和咖啡，限制食用加工的奶制品或其它食品。
眼睑下垂矫正有后遗症吗
手术都有一定的风险，眼睛的结构较为精细，眼睑下垂矫正也难免存在着一定的风险和并发症，如果处理不当，就会产生以下后遗症。
①矫正不足：上睑提肌缩短的量不够或缝线结扎过松所致;可在术后3-6个月再行矫正手术。
②矫正过度：上睑提肌切除过多所致，轻度一般不必处理，2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定缝线，用力向下按摩上睑，或再次手术，眼睑下垂手术后眼睛闭不上。
③暴露性角膜炎：为预防并发症的发生，遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液，晚上睡前涂眼药膏，严重者应立即寻求医生帮助。
④眶上神经痛：一般无需特殊处理，亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。
⑤结膜穿破：穿破孔较大者可有肉芽组织增生，睑球粘连的危险。
⑥眼睑内翻：可由矫正后固定点不当所致;应及时保持与医生联系，尽早发现治疗。
⑦感染：一旦发生感染应立即到医院进一步检查。
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随着物质生活水平的提高，人们对精神生活质量的要求也越来越高，眼部外伤和疾病有时对人们是无法避免的伤害。作为眼整形科大夫，一直希望通过我们的努力、利用自己的整形技术，尽可能减轻此类伤害在人们面部遗留下的痕迹。
一、不同的缝合方法
对不同程度及类型的眼睑裂伤采取相应的美容缝合技术，方法如下：
1、被锐器所伤、较整齐的水平向或近水平向眼睑裂伤：较表浅、无张力者行皮内连续缝合;伤口较深、张力较大者，皮下组织用7~0可吸收缝线分层间断缝合，减轻张力，皮肤伤口行皮内连续缝合。
2、较长的纵形睑皮肤裂伤：在取得患者及家属同意后，以纵形伤口为中轴，做1~2对z型皮瓣，分离松解后，交错皮瓣对位缝合。
3、不规则的睑皮肤裂伤：不规则伤口可视为一个或数个“T”、“十”形创口，在创口交叉处，皮肤的尖角采用尖角缝合技术，即缝线于尖角侧皮下组织处穿过，然后于对侧相应部皮下穿入，皮肤面穿出结扎，于创缘间断对位缝合。
4、睑缘的纵形全层裂伤：睑缘灰线对齐，通过睑板做垂直褥式缝合，伤口较长时睑板、皮肤、皮肤组织分层间断对位缝合，必要时行z瓣成型术减轻纵向瘢痕的牵拉。睑缘对合整齐，无错位。
5、伴内外眦角形态、位置异常的眼睑裂伤：恢复眦角的形态及解剖位置至关重要。单纯内眦 韧带断离不伴 骨折者将韧带断端缝于泪前嵴骨膜，外眦韧带断端一般固定于外侧眶缘骨膜适当位置。
6、对伴有眼睑皮肤浅层缺损的裂伤：面积小的浅层缺损，在缺损区周围浅行分离皮下组织后直接对位缝合，较大面积的浅层缺损利用眼睑、颞部、鼻侧部带蒂皮瓣转位修补。本次统计病例中无范围很大的眼睑浅层组织缺损，未利用游离植皮。
二、各缝合方式的优势
1、间断缝合：①创缘对合良好;②每根缝线能独立调整创口张力;③一根缝线松脱时，不会影响整个创口。故眼睑皮肤创口的缝合多采用此法。
2、皮内缝合：皮肤表面无线痕，对于无张力的整齐创缘采用此法可减少皮肤表面的瘢痕。尖角和窄条皮肤的缝合应采用尖角缝合技术，缝线自皮瓣**或窄条皮肤下面的组织通过既避免了自皮肤面出入*所致皮肤豁裂，又避免了**部位血运受影响导致组织坏死。个人体会，外伤或外科手术中，此类缝合方法可被广泛应用，可以使有多个创缘的不规则伤口平整对位修复。
3、垂直褥式缝合法：睑缘的垂直伤口如简单地直接拉拢，愈后随着纵形瘢痕的收缩，会出现睑缘切迹，而用垂直褥式缝合法，则减少了出现这种情况的机会。
4、“z”成形：z形皮瓣的作用之一是使组织延长，对于较长的不符合皮纹走向的垂直伤口，通过z成形可减轻术后垂直条索状瘢痕的牵拉，避免睑外翻和切迹的形成。
三、总结
眼睑裂伤或缺损，I期缝合修复时如处理不当，易引起术后瘢痕重、眼睑形态及功能异常，严重时睑裂闭合不全、发生暴露性 角膜炎，致 视力下降。按整形外科原则，采用相应的缝合方法及修补措施，不仅可减轻瘢痕，防止畸形愈合，恢复眼睑正常形态及功能，而且可以为II期的眼睑修复打下良好的基础。
