先天性上眼睑下垂矫正
上睑下垂的诊断标准是当平视前方一侧或双侧上睑不能充分提起,使上睑缘掩盖部分或全部瞳孔,就是上睑下垂。
上睑下垂的临床表现为:病人双眼平视前方时上睑不能充分提起,睑缘掩盖瞳孔的部分或全部,嘱睁大双眼时,出现抬额扬眉,仰头而视。
上睑下垂实验检查:根据临床表现除外,要排除重症肌无力、霍纳综合症、下颌瞬目现象引起的下垂,排除动眼神经和面神经损伤的病因,排除颅内疾病造成的畸形。
上睑下垂治疗原则:轻度的手术在5岁以后进行,重度而伴有视力影响者应尽早手术纠正。1上睑下垂少于2mm者,可做相应宽度的睑板条切除来纠正;2下垂在3-4mm者可做提上睑肌缩短术来纠正;3下垂超过4mm时可用上睑悬吊来纠正。
先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其他眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。
后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种:
(1)动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。
(2)交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂,眼球后陷,瞳孔缩小,构成Horner氏综合征。
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