









由于鼻位于面部正中,且高于面部平面,呈四面体结构,因此在面部具有重要的美学作用。又由于它是呼吸道的开始,起着加温加湿和过滤冷空气的作用。所以,当鼻外形受到破坏时病人有强烈修复鼻外形的欲望。自古以来,外科学家就进行了全鼻再造的手术,如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。
1.妥善处理好衬里。一方面要考虑到尽可能地利用残存的鼻背或用鼻唇沟处皮肤和瘢痕,另一方面又要确保利用的上述组织翻转为衬里后不发生血运障碍。
2.转移后皮瓣要相当松弛,即可以在塑型时稍向下推,这样鼻尖、鼻翼的外形都比较满意,并防止形成"朝天鼻"。
3.鼻腔内填塞不宜太紧,以防术后组织肿胀造成鼻小柱及鼻翼基部缝合边缘血运障碍或愈合不良。
全鼻再造所需的皮肤组织的来源,主要是用皮瓣或管形皮瓣移植,常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为*佳。由于皮肤软组织扩张术的开展,对额部皮肤进行预先扩张后,再行全鼻再造,不仅鼻尖鼻翼不易出现血运障碍,且额部供区创面不需植皮,能轻易的直接缝合,避免植皮后色素沉着及凹陷性瘢痕。因此,目前扩张后额部皮瓣法成为全鼻再造的*选方法,逐渐取代了传统的额部皮瓣法。
用该方法全鼻再造,受术者额部无瘢痕,不影响面容,也不受额部条件限制,又可一次完成手术,色泽、厚度尚可。
1、术前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黄素滴鼻液滴鼻,3次/天,以达到消炎抗菌和收缩局部血管的目的。
2、为减少手术造成的前额伤痕,行前额埋置扩张器,手术切口均在发际内,为此手术前需要剪除发际上5cm的毛发,并用1‰苯扎溴铵溶液于术前1天晚和晨各洗头1次。
3、预防感冒,防止呼吸道感染。
外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供区组织健康者。
治疗时长 | 效果持续 | 10年以上 | |
麻醉方式 | 局麻/全麻 | 恢复时间 | 2-3个月 |
治疗周期 | 单次 | 操作人员资质 | 医疗美容科或整形科执业医师 |
操作方式 | 手术 | 疼痛感 | 中度疼痛 |
全鼻再造的常见问题
每个病人的体质不同,所以恢复时间也会不同,但这也与外科医生的手术方法有一定的关系。在正常情况下,线路在一周内拆除后几乎可以恢复。此时,可能会有一些肿胀,需要时间才能恢复,期间可能会有一些疼痛,但正常人可以忍受。隆鼻术对隆鼻医生有很高的技术要求。为了保证手术的**性,达到理想的术后效果,我们必须选择正规的专业整形机构进行隆鼻手术。这样可以避免术后并发症的发生,加速整个鼻瘢痕的恢复。
隆鼻的时间取决于隆鼻的方法。如果用注射透明质酸来填充鼻子,大约20分钟就能达到更好的隆鼻效果。如果是硅胶假体或简单的隆鼻,手术可以在雕刻、修剪和放置后大约一小时内完成。如果结合鼻尖耳软骨成形术,可能需要两个多小时。
用肋软骨或耳软骨的自体软骨组织隆鼻可能需要更长的时间。切除甲状软骨和肋软骨需要一些时间。完成更复杂的全面整容手术需要3-4个小时。根据所选的鼻整形方法,鼻整形的时间有很大的不同,一般在20分钟到4小时之间。
目前,全鼻再造手术相对稳定、**。一般来说,有经验的医生在正规整形医院的效果非常理想。然而,如果由经验不足的医生进行手术,很难确保效果,因为这种手术不仅取决于技术经验,而且非常重要。全鼻再造的大部分效果都很好。只要在手术过程中密切配合医生的计划,术后充分听从医生的指导进行保养,不吃辛辣刺激的东西,不吸烟、不喝酒,效果会更好、更理想。
目前常用的自体软骨主要是耳廓软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。上述三个部位的软骨有各自的特点:肋软骨可供应的量较多,往往用在整个鼻子缺失或者是严重的“塌鼻子”的求医者,缺点是切取比较费时,胸部遗留疤痕,一般需要全麻,另外就是远期有发生弯曲的可能;鼻中隔软骨可供应的量*少,但是软骨比较坚硬,一般适合于鼻头和鼻小柱的填充和垫高;耳廓软骨可以同时切取两侧耳朵,可供应的量相对鼻中隔软骨多,而且2-3个月后可能再次长出新的软骨,但是缺点是质地较软、形状不规则、塑形比较困难等,比较适合鼻尖、鼻小柱整形和轻度的“塌鼻子”的整形。我们通过技术革新已经可以全部用耳廓软骨进行隆鼻了。
隆鼻手术所指的是单纯改变鼻梁的部位,不用过多的改变鼻子外观;鼻部整形除了隆鼻之外,对于鼻尖部位,鼻头部位,鼻孔以及鼻子上的全方面都会有一个整形的调整,因为每个人的鼻子外观不同,医生会根据爱美者的鼻子做出鼻子整形设计。