孙玉生医生济南市第四人民医院美容整形科

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济南市第四人民医院美容整形外科 孙玉生 主任医师

擅　　长：眼鼻，隆胸，瘢痕，烫伤烧伤等皮肤病。

随着年龄的增长，观察到的眼眶区域和多个层次都发生了许多变化。皮肤丧失弹性表现为眶周除皱和眼睑变得浮肿由于眶脂肪的膨出通过削弱眶隔。此外，眶周空鼓从眶周软组织萎缩。软组织损失和下降在固定韧带的固定点的结合创造了一个老年的表面轮廓进行了一系列的凸起和凹槽的定义。眼睑袋突出了加深的眼睑和面颊交界处的外观，反之亦然。眉下垂的上睑外侧进行认定以及一个狭窄的额头–睫毛的距离。眉下垂加重皮肤松弛的额上盖。垂直的折痕之间的眉毛是常见的是皱眉肌及降眉间肌活动的结果。

眼睑解剖

传统上，眼睑被描述为包括前薄层和后薄层的双层结构。 前面的薄片由皮肤和眼轮匝肌组成; 后片包括由骨板，内外侧肌腱，膝盖筋膜，牵开器和结膜组成的后韧带。 隔膜起源于沿着分隔两个薄片的眶缘的弧形边缘，因此通常被称为“中间薄片”（图46.2）。

前面的薄片

眼轮匝肌位于薄眼睑皮肤后面，起源于眶内眦和内眦，位于眼侧和眶外缘。眼轮匝肌分为三部分：睑板前、眶隔前，和眼眶分离（图46.3）。睑板前的眼轮匝肌部分浅到睑板功能关闭时不由自主的闪烁的盖子。眶膈前眼轮匝肌协助自愿闪烁功能为泪液引流泪泵机制的一部分。每一个有深、浅部分睑板前眼轮匝肌、眶隔前。眶轮匝肌是眼轮匝肌*大的一个分支，它突出于眼睑之外，并通过强迫眼睑闭合来保护眼球。

图 46.2.  横断解剖学。 A. 上眼睑的横断面解剖显示**人和西方患者的折痕位置差异。 B. 下眼睑显示前、后板的横断面解剖.