延安大学附属医院整形美容外科李明，男，延安大学附属医院烧伤整形手外科副主任，主任医师。 　　医生门诊时间：周一上午、下午。 　　擅长：皮肤治疗、五官整形等 　　李明医生对管理血管收缩治疗（血管瘤）的技术优势： 　　物理和预防管理 　　通过使用隔热容器，佩戴手套和预测天气条件来消除寒冷暴露可能会减少攻击的频率。应该覆盖整个身体，而不仅仅是双手，特别是前额，这是一个已知的攻击触发点。患者应避免血管收缩如咖啡因，尼古丁，麦角碱，麻黄碱，苯丙胺，减充血剂和β-受体阻滞剂的刺激剂。非处方饮食，草药或医疗产品可能含有这些物质，因此患者服用的所有产品都会被检查。 　　具有血管痉挛倾向的患者应该意识到“风车操作”，该操作涉及将手臂摆动一圈以利用离心力推动毛细血管床中的血液。 　　局部用药 　　在急性进行性局部缺血发作中，外用2％硝酸甘油霜被倡导并取得了一些成功报告。通过理论上补充一氧化氮效应的局部L-精氨酸也被使用，但是成功非常有限。 　　口服药物管理 　　钙通道阻滞。钙通道阻滞剂抑制钙离子穿过细胞膜，进而降低去甲肾上腺素刺激血管平滑肌的能力。二氢吡啶钙通道阻滞剂对心脏的影响选择性较小，对RP较**。开处方的药物包括硝苯地平，每日30至180毫克，氨氯地平，每日5至20毫克。钙通道阻滞剂有明显的副作用，如头痛，下肢水肿和需要停止治疗的低血压。 　　α-肾上腺素能阻断剂。这类药物通过在肌肉受体位点与去甲肾上腺素竞争阻止平滑肌收缩来阻断血管收缩。去甲肾上腺素在受体位点的积聚刺激α2突触前受体，其关闭非肾上腺素供应。每8到12小时1至5毫克剂量的哌唑嗪经常用于外周收缩。α受体阻滞剂有心脏和其他潜在的副作用。较新的选择性α2c肾上腺素能受体拮抗剂正在进行**试验，不仅显示伴有系统性硬化症的RP患者的改善，而且副作用也较少。

　　延安大学附属医院整形美容外科薛宏斌，男，主任医师、硕士研究生导师 　　擅长项目：吸脂、腋臭、血管瘤、自体脂肪移植。 　　薛宏斌医生在血管瘤整形手术上的技术优势： 　　指动脉收缩压应该近似于收缩压（分段系统压力）。与臂动脉测量相比，超过20mmHg的数字水平的压降指示血管疾病。手指中的血流量可能有很大的变化，但流量低于1 mL/min/100 mL组织体积，温度低于30°C，指中髓的超声多普勒信号丢失表明灌注损失显著。激光多普勒，超声多普勒，手指袖带和温度监测设备使这些参数的**应用对外科医生有用。 　　血管导管评估 　　血管评估的金标准仍然是血管造影的直接对比。较重要的是，它诊断或排除近端血管疾病或闭塞。然而，在存在严重血管收缩的情况下，无论是在血管造影术之前还是在血管造影术期间，都可能无法很好地观察到远端手掌和数字血管。磁共振血管造影（MRA）解决方案的改进使远端血管评估成为可能，即使存在血管痉挛也是如此，更重要的是似乎并没有对容易发作的患者造成血管痉挛（图87.4）。此外，严重痉挛和组织坏死的患者通常接受抗血小板治疗，因此直接血管造影术并发症的风险更高。人们可以从侵入性较低的MRA开始，然后在必要时进行血管造影。 　　原发性雷诺现象的管 　　这种现象，当它是一个主要过程时，并不能预测次级RP所发生的后遗症的严重程度。某些患者可能设立了医疗干预措施，但很少需要手术。需要时进行**性治疗，与次级RP相同。 　　雷诺现象的医学管理 　　按照定义，继发性RP的病因已经确立。较常见的病因是血栓闭塞性脉管炎（布尔格氏病），结缔组织病，血管炎，血管硬化，胸廓出口综合征（TOS），振动机制和血液学综合征。随着烟草产品使用量的减少，伯格氏病的患病率下降。高比例的硬皮病患者有继发性RP。小鱼际锤打综合征可能比报道更常见，并且近端病因如TOS和溃疡内皮斑块在建立诊断方面提供了一些困难。治疗不仅*对缺血性表现，而且*对可能的潜在疾病过程。

朴桂花，女，从事医疗整形美容**医学工作多年，现任延吉赵美花保健医学美容医院整形外科医师。毕业于延边大学医学院**医学系，多次韩国ABLE整形外科进修学习。擅长项目：**双眼皮、提眉术等精细眼部手术、**面部全脸去皱术及面部注射除皱、注射瘦脸、注射填充面部等技术开展除皱、提升、紧致等面部年轻化美容。

朴桂花，女，从事医疗整形美容**医学工作多年，现任延吉赵美花保健医学美容医院整形外科医师。毕业于延边大学医学院**医学系，多次韩国ABLE整形外科进修学习。擅长项目：**双眼皮、提眉术等精细眼部手术、**面部全脸去皱术及面部注射除皱、注射瘦脸、注射填充面部等技术开展除皱、提升、紧致等面部年轻化美容。 延吉赵美花保健医学美容医院朴桂花 朴医生荣誉： 专注研究精细化眼部整形技巧 注重通过个性化眼部设计塑造顾客的独特美 毕业于延边大学医学院**医学系 韩国ABLE整形外科进修学习 朝鲜族美容整形专业委员会委员 朴桂花医生对**面部全脸去皱术有着专注的研究，**面部去皱术主要是通过微创原理改善鼻唇沟及中面部松弛下垂的状态，其操作原理是将皮肤和肌肉腱膜等做分层次的上提和固定，来提升松弛的颧骨区肌肉和皮肤解决鼻唇沟的松弛，同时改善向下走形的软组织的下垂形态，较终达到，**地将下垂组织复位和消除皱纹的面部年轻化目的。效果持久，面部表情自然，配合良好的保养维持时间持久。不留疤痕，不需要去除多余皮肤，故不用担心切口瘢痕及切口毛发脱失。恢复时间快，微创切口治疗，7-9天拆线。术后忌食辛辣刺激和海鲜食物,忌烟酒一个月;避免剧烈的面部表情和牵拉动作;术区需要加压包扎且不短于7-10天,否则会影响疗效;除皱区及双眼睑术后3天内肿胀较明显,多数有眶周皮下淤血,7-10天后可基本消退;麻醉清醒后,宜采用半卧位,有利于头面部静脉血液回流,减少局部肿胀及疼痛。该除皱术适用于年龄在30-50岁，面部皱纹局限在额部、眼周的爱美人士。