护牙方案：拯救牙齿地包天
佳佳今年5岁,是个漂亮的小姑娘，大眼睛，小嘴巴，一口小白牙更显得她的笑容可爱。妈妈对她的牙齿健康非常重视，控制甜食、督促刷牙、定期检查，佳佳嘴里一颗虫牙也没有。但是有一天，一位朋友看见佳佳后却建议她去看看牙医：“佳佳怎么有点儿兜齿？是不是该矫正一下啊？”矫正？妈妈心里有点儿犯嘀咕，她见过十几岁的孩子上牙箍，知道那是在矫正牙齿。但佳佳刚5岁，还没换牙，用得着吗？会不会将来换了恒牙就好了？妈妈左思右想，*后还是决定带佳佳去咨询一下牙医。听了牙科医生的一番话，佳佳的妈妈庆幸来对了。什么叫“兜齿”？所谓兜齿，也就是俗话所说的“地包天”，医学上称为“反合”。我们知道正常牙列在闭口的时候，上牙是牙包盖在下牙外面的。如果下牙反过来包在上牙的外面，这就称为“反合”。它属于牙列畸形的一种。乳牙的反合有牙齿因素，可由于牙齿萌出、替换过程中有局部障碍，如乳前牙早失、乳尖牙磨耗不足等引起；也有的是由于遗传、疾病等因素，如由于扁桃体慢性炎症及肥大，导致呼吸不畅而前伸下颌；以及婴儿期母亲哺乳姿势不当，奶瓶开口过小等原因使下颌经常前伸所致，还有可能由于某些不良习惯造成，如咬上唇、长期吮指或有些孩子由于好奇而模仿周围有兜齿的人。
“兜齿”能早期预防吗？大部分兜齿其实是可以预防的——1、在婴儿时期，母亲要掌握正确的哺乳姿势。2、不能让婴儿平卧自抱奶瓶吸奶。3、对于有咬上颌或下颌前伸不良习惯的幼儿应及早干涉(可通过讲道理)，及早改掉不良习惯。4、有乳前牙该掉时不掉或因意外过早掉牙情况时，应及时就诊，拔除滞留乳牙，保持早失乳牙间隙等。总之，要养成定期到医院检查的习惯，才能防患于未然。“兜齿”需要什么时候矫治？一般的牙列畸形*佳矫治期在十二、三岁，也就是乳牙基本上替换完了的时候。但乳牙反合比较特殊，应早期干预。因为长期反合将限制上颌骨的发育，严重者将造成骨性下颌前突，影响外观。早期矫治，可收到良好的矫治效果，并可防止畸形向严重发展。所以家长应注意观察幼儿的牙齿排列，如发现有反合畸形，应及时就诊。过小幼儿常常不能配合治疗，所以一般选择在儿童4-6岁时进行治疗。
