芜湖***除皱医生
面部除皱术,在国外多被称为“面部提紧术”,是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后,向后主要是向上方提紧固定,借以展平或消除表面的皱纹皱襞,使某些部位的老化性松垂得以改变。那么,面部除皱中的面部提紧术的除皱方法您了解吗?下面就一起来看看其相关的介绍吧。
面部除皱中的面部提紧术的除皱方法:
1、额部除皱术:适合于额部皱纹多而深,眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹被称为动力性皱纹,是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉,将肌肉切除或切断,然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后:细致缝合切口。其缺点是,术后头顶部头皮麻木约三个月,切口处有秃发的可能性。
2、颞部除皱术:颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(司闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹,位于外眼角外侧,围绕着外眼角呈放射状。手术切口同样即可选择在发际线上,又可选在头发内。手术中分离皮肤,处理眼轮匝肌后,向后上方提紧皮肤并切除多余部分,细致缝合切口。其缺点是,鱼尾纹矫正不明显,鬃角容易移位。
3、面颈部或称扩大下l/2除皱术:适合于面下部老化皱纹和松垂的人,能消除或减轻鱼尾纹,面颊颈部皱纹、皱襞和松垂,较深的鼻唇沟等等。近年来,对于面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快,主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮肤如肌肉腱膜层,分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定,再将皮肤向后推进固定,即所谓的“双向推进提紧”,术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。其缺点是鼻唇沟矫正不足,在一个阶段内,面部表情显得不自然。
4、内窥镜除皱术:**医学中,内窥镜的应用已不是什么新鲜事儿,将内窥镜用于整形美容外科,却是近年来才发展起来的新技术。而*当其冲的是内窥镜除皱术,目前只限于做额部除皱术。术中通过头皮内的小切口,导入内窥镜,在内窥镜的直视下,以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮,提紧了前额多余的部分,即被堆褶在顶、枕部。内窥镜除皱术*大的优点是切口小、出血少、损伤轻,却因有内窥镜直视的帮助,而不失手术操作时的准确与精细。只是多余部分不能被切除,堆褶在顶、枕部,可望在术后一段时间内平复,此段时间因有头发遮饰而不易察觉。另外,又因不能切除多余部分,故亦不适合于前额较高(大于7cm)者。
5、小切口除皱术:是内窥镜除皱技术的“洋为中用”,除去没有内窥镜的直视下帮助外,余下的优缺点均同上述的内窥镜除皱技术。它只适合于前额眉间皱纹较轻,皮肤松弛或者单纯提眉者。不能因其操作较简单,易于被求美者接受,就随意扩大其适应症。
6、激光除皱术:美国科以人(CDHERENT)公司和夏普兰(SHAPPLAN)公司*近生产的美容激光手术系统,可用来除皱,其功能有独到之处。例如,激光除皱可治疗其它经典手术方法所作用不到的“死角”部位,如口唇周围,下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颞部的细小皱纹。且术后效果很好。其原理为:通过激光照射,气化组织中多余的水分,消除表皮老化的角质层,使**内的胶原纤维修复再生,从而使皮肤平衡鲜嫩,恢复皮肤组织的弹性,消除皱纹。其缺点是,部分人术后有色素沉着。
面部除皱中的面部提紧术利弊分析:
面部提紧术是一种注重长久效果的手术方式,是在骨膜下剥离的基础上,通过对面颅骨的磨削和填充,完成对不合理面颅骨特征(增生、萎缩)的矫正。由于这种矫正是补偿性的,可恢复人的面部容量,从而恢复人的青春面貌。虽然骨膜下解剖的创伤打,手术风险大,但这是美容整形医师完成对骨架改造的**途经。它可使手术医师在改造面部骨架的基础上,重新布局皮肤组织面具,从而完成对面部的三维立体矫正。通过对面部的矫正,我们可以做到以下几个方面。
***小编寄语:
对于老化程度重者,对于面部提紧术可选择分部位,分次进行手术,有利尽早恢复,减少手术痛苦。尤其是时间较紧者,可分次进行,且不必住院,减少手术风险。
激光在除皱方面的运用,经历了几次历史的演变过程。从低流量二氧化碳激光到高能脉冲二氧化碳激光以及铒激光(Er:YAG)经历了一个漫长的过程。
通常使用的连续波长二氧化碳激光治疗的*常见并发症依次是增生性瘢痕,瘢痕疙瘩或创口经久不愈。80年代末,人们仍利用低流量二氧化碳激光进行面部激光除皱,但易于产生瘢痕等严重并发症。随着上述高能二氧化碳激光的出现,超短脉冲与瞬间高能能导致治疗区域组织的受热气化,脉冲宽度短于热弛阈时间,大大避免了对周围组织的热传导。这种对组织的高选择性破坏技术已广泛应用到**,如面部皱纹重塑、痤疮继发瘢痕的治疗、激光头发移植等。
在过去几年内,利用高能脉冲二氧化碳激光、铒激光(Er:YAG)进行的激光面部除皱手术日益普及,尤其口周、眼周细小皱纹经此类激光手术后常可收到较明确的效果。治疗过程持续时间短,由于术中无出血,加上组织气化后的无碳术野,便于术中对治疗深度及层次的判断。手术一般一次治疗即完成,术中需经过数次激光扫描,每次扫描通常均能达到特定的皮肤层次,这与各种激光的类型与参数有关,术中推荐使用镇静剂,EMLA或局部麻醉。激光除皱手术的*重要的并发症是术后较长的红斑期及反应性的色素沉着,在国外文献中这些反应都能在数周,偶在数月即能完全自行消退,加上文化背景的影响,即使全面部治疗后的色素沉着可能能够接受,因此,细小皱纹的去除与面部表面重整在白色人种中已逐渐被接受。
黄色人种属III、IV皮肤类型,治疗后存在明显的色素沉着,往往持续半年以上,甚至一年后仍有色素痕迹,这对局部治疗,如口周、眶周治疗的患者的术后生活与工作带来不可忽视的影响,这种影响又使治疗时的扫描次数与能量均受限制,因此,术后皮肤绷紧的效果较难长期保持。
在黄色人种中使用面部激光表面重塑应慎重,同时,在整形外科要求除皱治疗的病人多属**皮肤松弛,需要手术治疗。对面部,尤其眶周、口周微小皱纹的患者,在具备合适的术后条件、经过全面的术前谈话,方可考虑治疗。
目前采用的高能脉冲二氧化碳激光、铒激光(Er:YAG)仍然还存在一些未攻破的课题,但科技在进步,相信激光除皱会越来越完善成熟。