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上险下垂诊断检查的标准有哪些?
1条回答 上险下垂诊断检查的标准有哪些?怎么预防
6 1970-01-01 08:00:00
答
答:正常人上险缘覆盖角膜上缘的2毫米,险裂平均宽度约为7.5毫米
为了估测提上睑肌的功能,可在抵消了额肌收缩力量的前提下,分别
测定眼球极度向上、向下注视时的上险缘位置。正常人应相差8毫米以上。如前后相差不足4毫米者,表示提上险肌功能严重不全。为治
方法选择的需要,、必须对上险下垂类型、病因,下垂程度、提上险
肌功能、与全身及其他神经肌肉的关系,认真加以检查及鉴别。
(1)先天性上脸下垂、后天获得性上险下垂以及全局性上险下垂,
在治疗上常有很大区别,治疗结果显示后天性下垂过度矫正常较先天性
者为多、故治疗前必须鉴别清楚。*先应认真询问病史、家族史及发
病年龄。儿童的先天性上险下垂常合并弱视与不同视。全局性上睑下垂,
外观似下垂而提上险肌功能存在,当致病因素除去后,上险下垂即消失。
(2)测量裂高度。我国人睑裂高度为7.41-8.92毫米,而Wolf
测量平均为15毫米。因年龄不同,睑裂高度与眼球关节有很大差异。
(3)提上睑肌功能测定。令病人睁眼向前平视及向上、向下注视
分别测量脸裂高度,并观察睑裂与眼球关系;记录上险上举持续时间
以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额肌及皱眉肌的影响,在
检查时应先用两拇指紧压病人眉弓再使病人向各方向注视,记录睑裂
高度。上睑完全不能上举者为完全下垂,能轻度上举者为不完全下垂。
术前应让病人向各方向注视留影以作参考。
(4)若怀疑有重症肌无力,应做 Resilin试验,若终日下垂加重
且病人为老年人则可能有老年性下垂同时有肌无力。
(5)在成年人做下垂手术前应请神经科会诊。
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